ニューヨークの街も、世界で一番自分に合わない場所だろうと思っていました。

初めてマンハッタンの夜の街を歩いた時、夜空の存在すら忘れさせるようなネオンの数々に、"なんだかでっかい東京みたいだ"と呟いたのを覚えています。そして"この街を好きになることはないだろうな"と改めて思ったものです。第一印象。

時が経つにつれ、その印象は変わっていきました。

そのペースに馴染むことはなかったけれど、ニューヨークという可能性に溢れた土地に集まった人々のギスギスしていないギラギラした感じに惹かれていきました。

たったの一年弱で、"the greatest city in the world(アメリカ人によると)"とそこで生活する人々を語れるわけはありませんが、自分が出会った人達は、各々の夢や野望を持ったニューヨーカー達でした。

そんなニューヨーカーの1人、友人バンリ君から、彼が編集長を務めるマガジン"SpaceBall Mag"の創刊号とvol.2の2冊が届きました。

「ストリートボールを愛する人、ストリートボールに初めて触れる人にもストリートの魅力を伝えたい。

だってストリートってカッコイイものだから。」　という自身も本場NYのストリートボーラーである彼の物凄くシンプルでストレートな、そして真摯な想いから始まった-underground streetball magazine-と銘打たれたこのプロジェクト。

その存在は、彼のブログ"Boogie Life "を通して知っていましたが(いつもオシャレでカッコイイ名前だなーって思います。自分のなんて～卵ですもの)、雑誌という形で手に取ったのは今回が初めて。

ダボダボの服を着た黒人の兄ちゃんが片手にバスケットボールを持ってストリートコートに佇んでいる表紙を想像するかもしれませんが、この雑誌は一味違います。

他の雑誌とは一線を画するその外観。

意図があり、こだわりを感じます。

左が創刊号、右がvol.2。

ページをめくれば、ストリートの空気感溢れる内容が。

表紙とのギャップがさらに引き立てます。

個人的には、NBAからも認可を受ける"バスケットとジュエリーの両方の恋をしてしまった"ジュエリーデザイナーへのインタビュー（創刊号）と、数多くのニューヨークのサマートーナメントでMCをしているJoe Pope（昨夏日本で行われたAND1 Mixtape TourのMC)へのインタビュー(vol.2)が好きかな。

インタビュー記事は雑誌やインターネット上に溢れているけれど、"へー"とか"ふーん"で終わらない生きたインタビュー記事って久しぶりに読んだ気がします。

構図や写真のクオリティの高さにも驚かされました。

創刊号からvol.2への確かな進化も伝わってきたので、今後が一層楽しみです。

Web版のSpaceBall Mag もあります。

雑誌には収まりきらない情報や動画が盛り沢山。

自分達が愛するバスケットボールを競技という枠を超えて捉え、そこから広がっていく可能性の存在を彼は示してくれています。

SpaceBall Mag、注目です。

オリンピックなどで柔道の国際舞台は見慣れていた気がしていたけれど、いざその場にいると日本発祥のスポーツがアメリカ人達によって行われている雰囲気は不思議な感じでした。

KIWOTSUKE!　気をつけ

REI!　礼

IPPON!　一本

MATE!　待て

SOREMADE!　それまで

審判の人たちは、とても上手に発音していました。

選手達も、コーチをSENSEIと呼びます。

試合中に、”MAWARE！MAWARE！”という指示が飛び交ったので、試合中の支持まで日本語か！と思いきや、日本人のコーチと選手でした。

胴着越しに見える刺青の多さには、アメリカを感じました。

柔道に接するのは本当に久しぶりだったので忘れていたのですが、投げ技や寝技だけでなく、チョーク（首絞め）や関節技（腕ひしぎ固めとか）もあって、いやいや気の抜けない数時間でした。

出血する選手がかなり多く、その度に出動したわけですが、緊急時以外は畳に靴を脱いで上がるまえに小さく礼をするようにしました。自分が剣道をしていたことから自然なことだし、選手も審判も礼をして畳から出入りする中で日本人の自分だけが礼を欠くわけにはいきませんから。

が、一度だけ礼をしない状況がありました。

メジャーな怪我が無く終わるかなと思った最後から２試合目。

投げられた選手が腕を伸展したままで着地、肘を脱臼しました。

肘の脱臼は指の脱臼とはワケが違って、ATが戻すことはできません。

医者によって麻酔がかかった状況で行われます。

まずは911をコールしつつ脈をチェックして血流の有無、動脈の状態を確認して、手指の感覚と動きでUlner nerveを始めとする神経系の状況を確認。

肘周辺には動脈や神経が走っているので、骨折や脱臼をしたときに、それらだダメージを受けて損傷する可能性があります。

救急隊に状況をすべて伝えた後は、アイスを当てて彼らの到着を待ちました。

この選手、試合の前にテーピングを頼みにきて、学校のこと話をした選手でした。

学費が高くなるから出来るだけ早く卒業するために夏のクラスをとるんだ、って言っていました。

911をコールする前に保険の有無を確認すると、保険は持っていないとのこと。。。

本人とコーチの判断で結局は911をコールしたわけですが、いったいどの位請求されてしまうんでしょうか。

大会が終わった後、また来月と再来月のトーナメントもカバーしてくれと頼まれました。

なんだか気に入ってもらえたようで、約束の金額よりもかなり多く貰いましたが、選手のことが気になっていたので複雑でした。

柔道のトーナメント、文化の面も含めて、学ぶことが多そうです。

いろいろ考えながら家に着くと、"How was Sumo tornament?”と出迎えられました。

相撲じゃないよ、柔道だよ。

学校に行く前の車の雪かきとフロントガラスの氷溶かしがちょっと面倒です。

今セメスターは3つのクラスを取っていて、うち二つはリサーチ関係。

今の自分の弱点であり必要な分野なので取っているのですが、両方共に質の高いクラスで満足です。

火曜日の4時から10時までぶっ続けなのが少々キツいですが、毎回クラスが終わる度に新しい知識を得て帰れるのは学生の特権です。

うち一つは、Epidemiology in Physical Activityというクラスで、教えてくれている教授はACSM (American Collage Sports Medicine)のプレジデント。オバマ大統領に国民の健康的な生活のための提言書のようなものを提出したりする人です。この前はサイン入りの書類をデータで見せてくれました。こういう風に国規模にアプローチをするものとは知りませんでしたね。

カナダオリンピックの聖火リレーの代表者にも選ばれて、先日カナダで走っていました。トーチはランナーに贈呈されるようで、現在カナダからミシガンに輸送中らしいです。ガスコンロ的なものが内蔵されている為に、機内持ち込みができなかったそうです。

もう一つはResearch Methodで、タイトルまんまのクラスです。教授の説明の仕方とinteractiveが上手で、コンセプトばかりで退屈になりがちな内容をそうさせません。

クラスの教え方という意味でも参考になります。

残りの一つは、Advanced Athletic Rehabilitationのクラス。四肢へのPNFとMuscle Energyが中心ですが、先日はMSUのPhDコースに在籍中のStrain/Counter Strainの有資格者(PT/ATC/JSCC)を招いての講義プラス実習。

Mobile Pointを見極める点や経緯はPositional releaseに似たコンセプトですが、やはりキーになるのは基礎となる Afferent nerveやMuscle Spindleの働きをはじめとするPhysiologyの知識。Manual medicineを学び使いこなす為には絶対に外せない部分なので、時間をかけてゆっくりと自分のものにしていこうと思います。一度覚えたら忘れない頭脳があったらなー。

講義をしてくれた人も、｢駆け出しの時期だからこそ、basic scienceを大切にしなさい｣と言っていました。

とはいえ、テクニックそのものは理論的に完全に説明がつきますが、いくつかのポジショニングは、その理論と反したりする事も。この場合は長年にわたる何人ものセラピスト達の経験が優先されているようです。

今セメスターは、家でフィオナと過ごす時間を増やそうと思い(たとえ勉強していようとも)、朝早くにバスケしています。週二回は朝の7時からのピックアップゲームに参加中。ゾクゾクするような緊張感を与えてくれるプレイヤーは残念ながらいませんが、毎回10人から15人が集まるので、悪くないレベルでコンスタントなプレー時間が確保できるのはいい事です。

金曜日は先セメスターに引き続き、午後のピックアップに参加。

ここではレベルが高く参加者も多い分、負ければ長い待ち時間を過ごす事になります。まぁその価値があるからやめられません。

たまにミーティングと時間が重なる事があり、さらにそのミーティングがジムに隣接していてボールの音が聞こえたりするのは苦行以外の何者でもありません。

やっぱ毎日バスケができればな、とは思うことは時々どころではありませんが、そこら辺は自分が決断を下した人生単位の優先順位があることを自分に言い聞かせます。

相変わらずトピックに焦点が合わない日記になりましたが、この辺で。

今回は、Barrier Conceptについて。

Barrierというのは、An obstraction; a factor that tends to restrict free movement　とテキストでは定義されています。自由な動きを制限する障壁、とでも訳せましょうか。

Manual Medicineのゴールである restore maximal, pain-free movement(痛みを伴わない、かつ最大の動作の回復。。。。日本語訳難しい!)を達成するには、どの動きが正常で、どの動きが正常でないかを判断できなければなりません。

そこで使われるのが、前回か前前回に書いたART（Asymmetry、 ROM abnormality、 Tissue texture abnormality）で、Diagnostic Triadとも表現されます。評価の三神器とでもいえましょう。

特に、hypomobleの場合には、それが筋肉、骨、関節、靭帯、筋膜、滑液の何から起因しようと、manual medicineのテクニックが可動域の改善において有効になります。

(自分の経験からではないので、そこはご了承のほどを)

Movement(動作)についても少し。

動作にはinherent movement, voluntary movement, involuntary movementの3種類があります。inherent movementの例としては、脳や脊髄(coilingとuncoilingの反復動作が起こっているそうです)や呼吸、つまり生まれつき存在している必要不可欠な動作です。呼吸といえば、息を吸う時には

脊椎のカーブは減少して四肢は外転、息を吐くときは脊椎のカーブは顕著になり、四肢は内転します。これはトリートメントの際に知っておくと違いが生まれると思います。

voluntary movementは骨格筋による能動的な動作や意識的なコントロールに基づく動作。これは説明はいらないと思います。

involuntary movementは受動的な動作や、joint-play(またはaccessory movement)と呼ばれる動作が含まれます。Joint-playにはroll, spin, slide, compression, distractionが含まれ、通常の可動域(伸展、屈曲、内外点、内外旋などなど)としては考慮されていませし、意識的にできる動作ではありませんが、正常な能動受動どちらの動作を達成するには必要不可欠です。Joint-playを回復させるにはJoint mobilizationテクニックが一番有効だと聞いています。

さて、では本題である動作の制限について。

通常、動作は関節、筋肉、靭帯、筋膜によって制限されています。

この図は、一つの面での対となる二つ動きをセットとして考えると説明がつきます。

股関節の屈曲伸展を例にすると、片方の端は伸展動作のbarrier、もう片方の端は屈曲動作のbarrier。

ですので、伸展が20度で屈曲120度だとした場合、midpoint neutralはanatomical positionや0度ではなく、50度の屈曲位置になります。

では次の図を説明していきます。

最初のバリアであるphysiologic barrier。

能動的にその関節を動かせる限界点、つまりactive range of motionはここで測ります。

制限は主に筋肉と筋膜の緊張によるもので、筋膜リリースはこのバリアを広げるのにとても効果的です。

次は、その先にあるelastic barrier。

これは受動的な可動域(Passive range of motion)の限界点。

図にあるように、active ROM　<　passive ROMが基本です。

傷害によってこれが逆になるケースもあるようですが、とても稀で自分は見たことがありません。

このバリアに当たった時には、筋肉や筋膜だけでなく、関節やその周囲の靭帯などの組織全てに緊張がかかります。

さらにその先はanatomic barrierといい、まぁ”超えてはいけないバリア”といえます。

これを超えると、先に書いたように骨折、脱臼、靭帯の断裂などが起こります。

Elastic barrierとanatomic barrierの間にはparaphysiologic spaceと呼ばれる少しだけ”遊び”があります。カイロプラクターが行う、あのバキッとやるやつは、このスペースの中で行われるというわけです。

体が正常な状態の場合は、上記のバリアたちによって動きは制限されますが、障害などによって動きが制限される事はアスリートのみならず起こります。

この制限をつくるバリアは、Restrictive barrierと呼ばれ、動作の減少(motion loss、restrictive barrierとelastic barrierの間)を引き起こします。

また、restrictive barrierの存在により、”pathologic neutral”という仮のmidlineが発生します。片方の方向から制限されて減少した可動域の中間点なので、motion lossとは逆の方角にシフトします。

Manual medicineの目的は、このrestrictive barrierをmotion lossの方向に向けて押しやることです。(もちろん、取り除けたらそれはベストですが)

最後に、 “ease”と“bind”のコンセプトを少し。シンプルですが、manual medicineのテキストでは良く使われる言葉です。

単純に言えば、midlineからbarrierに向かう動きには抵抗が増え(bind)、その逆、midlineに向かう動きには抵抗が減る(ease)というもの。

では、restrictive barrierが存在するときの基準点はmidline neutralとpathologic neutralのどちらになるでしょうか。

これは、後者が基準になります。

次は、今回のコンセプトを基に、ERS/FRS dysfunctionをまとめます。

一週間、兄が訪ねに来てくれていました。

到着翌日から雪にはまった車を二人で押すというアクシデントから始まり、

自分がクラスのある週日は長距離列車で一人旅に出かけて、旅先で英語を使って新しい友達を作ったり、

念願のＮＢＡ観戦(ピストンズ対ホーネッツ)では延長戦の好ゲームを観戦できたり、

(クリスポールが半端なく上手くて書きたいこと沢山ですが、本題から外れる事必須なので自粛)

中々に濃い一週間を過ごして帰って行ったと思います。

去年からはじめた英会話はかなり上達していて、フィオナと一緒に驚きました。

自分が昼寝をしている時(ホスト失格)も、フィオナと英語で色々話をしていたそうです。

自分がアメリカに来たばかりの時よりも、よっぽど上手とのこと(フィオナ談)。

上達の壁に当たる時期ではない様子なので、この調子でいけば次に会うときが楽しみです。

兄弟というのは特別なもので、

他の人が同じことをしても何とも思わないような事でも彼がするとイラっとしたり、

他の人が同じことをしても何とも思わないような事でも彼がすると嬉しく思ったり、

離れて暮らすようになってから会う度に思うのだけれど、不思議なものです。

(兄の滞在初日から色々面白いことがあったので、彼の帰国後にまた書くことにしようと思います。)

今セメスターの目標は、自分の研究にむけての方向性をしっかりと定め、手順を確立すること。

自分の修士は、ATCに成る為のプログラムだったので研究に対する知識が薄いのです。

先セメスターは、クラスを教えることに手一杯だったのですが、今セメスターは同じ科目を教えるので余裕は若干あります。ということで、自分に使える時間と余裕も増える、はず。

自分の取るクラスは3つで、うち一つはManual Medicineの継続。

先セメスターのクラスと合わせて、Greenmanのテキストをカバーする仕組みのようです。

今セメスターは、上肢下肢に対するJoint Moblization, PNF, Myofascial release, Strain/Counterstrainを中心に展開される模様。

今から楽しみです。

残りの二つは、Research Method関連。

論文の読み方や良し悪しの見分け方、研究の進め方などが中心になる様子。

この二つのクラスは連続になっていて、4時から7時、7時から10時までの計6時間の長丁場。

ただ、二つのクラスの関連がとても強いので、一方のクラスで学んだことがもう一方のクラスで生きてくるという流れがあります。

5月上旬までの今セメスター。

知らなかったことを学び、

出来なかったことが出来るように

理解できなかった事が理解できるように。

がんばろーと思います。

4，5年前の作品で、田村正和さんが主演です。

普段は日本のドラマやＴＶ番組を見ることは殆どありませんが、このドラマはフィオナのオススメだったので、休み中にゆっくりと観る事にしました。

既に結婚している人も、これから結婚する人も、パートナーと一緒にみるといいと思います。

結婚とは、なんて、結婚する前だって、した後だって答えがあるものではないと思います。

答えがあるべきかどうかすら分かりません。

が、このドラマは、それを考えさせてくれるきっかけになります。

少なくとも、自分達にはそうでした。

自分はそんなに涙もろくはないのですが、このドラマの最終回にはやられました。

明日から兄が遊びにきてくれます。

自分達の新居の、初めての長期滞在のゲストです。

一週間の滞在ですが、ＮＢＡ観戦のチケットも調達済みだし、楽しんでもらえるようにちょいと張り切ろうと思います。