私のペットのガン治療 --- ○○獣医師 http://ameblo.jp/oncovet/ 臨床獣医師はどんな知識を持ってガン治療を行っているか？--- そして実際に治療してみての感想です。 ja 骨折手術の準備 骨折の手術は器具をたくさん使います。
テーブルいっぱいで足らないくらい。
一つ一つの器材が高額なので開業当時にすべてそろえるのは資金面で大変です。なので・・・最近は手術をやらないところも増えてるようです。

手術方法は、プレートを考えてますが、ピンニングも準備しときます。
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プレートの手術は折れた骨に金属の板をそわせて、ねじで固定します。今回は８本以上必要かな・・・

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骨折をやるときは、CRよりフィルムのレントゲンの方がイメージがつかめるんだよな・・・
DR買う資金はないし。。。

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新しいホームページの作成はゆっくり進行中。
写真はデジイチ、動画はHD。。。画像がすごくきれい。　　　　

今日は、眼科検査の動画編集中
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]]> http://ameblo.jp/oncovet/entry-11161535573.html Sat, 11 Feb 2012 11:44:53 +0900 <![CDATA[PR: 衝撃３６．３メガピクセル、ニコンＤ８００登場]]> http://rss.rssad.jp/rss/ad/315YznqLMmGK/.UaJ3RuiqJW7?type=2&ent=6e755cade730a0c1fbb0ad51208aaff9 直営ニコンダイレクト豪華３大特典付！高画素モデルＤ８００発売記念キャンペーン中 ]]> Sat, 11 Feb 2012 11:44:53 +0900 ホームページ作成中 ５年くらい前にホームページビルダーでホームページを作ってから多少の手直しを加えたりしたけど、今でも野暮ったい手作り感があります。最近の動物病院はcoolなhomepageばかりなので、うちの病院も作り替えようと思いました。

メインのパソコンをmacに替えたのでホームページビルダーで編集は出来なったので、dreamweaver を使おうと思ったけど体験版をやってみて挫折。
iwebが簡単そうなのでこれでやってみます。

写真や動画の素材つくり。
　動画を作成・・・・・imovieで作ってyoutubeに投稿してみました。
　とりあえず、短時間で終わる猫の去勢の手術動画で２分３０秒くらいの短いやつ。
HDだから画像がきれい。

http://www.youtube.com/watch?v=UduzVbb7iy0　　
　
写真は高画質ので素材集めしてるのでamebaでは投稿が無理みたい。


ホームページの素材がそろったら・・・・作成はAHTに頼む予定。


春までに出来れば良いか。。。
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去年までが大変だったな・・・
あとは淡々と進めるだけ。









]]> http://ameblo.jp/oncovet/entry-11153071174.html Wed, 08 Feb 2012 13:35:35 +0900 大腿骨骨折 他で手が付けられない・・・と言われて来た複雑骨折の犬。

解放性の骨折なので感染のコントロールをしてから手術になります。

消毒と細菌感受性検査で傷が治ってから手術。やるのは来週かな。

私のペットのガン治療 --- ○○獣医師
バラバラの複雑骨折なのでちょっと難しい。

私のペットのガン治療 --- ○○獣医師

プレートかピンか・・・・・結構楽しみだったりする。


私のペットのガン治療 --- ○○獣医師

好きでやれるのが一番いい。

]]> http://ameblo.jp/oncovet/entry-11156064618.html Sun, 05 Feb 2012 16:11:23 +0900 処置メモ 心基底部の腫瘍　　　血管肉腫だろうけど。
局所麻酔で胸腔切開し心嚢膜内にカテーテルを留置。　　去年の秋もやったけど、その後のQOLも良いし、再貯留しても管理しやすい。
入れるのは難しいけど。

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心タンポナーデになったので穿刺するも・・・・数ccしか抜けないので

今回は胸水が多すぎと、状態があまり良くないので局所麻酔を使って心膜穿刺と胸腔ドレーン。
心嚢膜が破れてる間は心臓に圧迫はかからない。
今後、胸腔に漏れるのはカテーテルから抜けばいい。

臥せの状態で両肘を広げて立つことも出来ないほど苦しくて努力性呼吸してたのが、心嚢液を抜いて心臓の圧迫がとれると楽になるのがわかります。


治せない病気だけど、緩和処置でQOLが上がります。

亡くなるまでの数日でも、心臓が苦しい時間が無くなれば良いと思います。
処置にかかる負担と、犬の心臓の苦しみを天秤にかけて、やるかを決めます。







]]> http://ameblo.jp/oncovet/entry-11152970590.html Thu, 02 Feb 2012 10:49:22 +0900 開院予定 開院のめどがついたので、ご報告です。


場所は、千葉県柏市豊四季

東武野田線豊四季駅から徒歩5分
つくばエクスプレスのおおたかの森駅から徒歩15分

開院予定は今年の11月末。


完成予想図

私のペットのガン治療 --- ○○獣医師



]]> http://ameblo.jp/oncovet/entry-11142668669.html Sun, 22 Jan 2012 11:52:16 +0900 アリジン 子宮蓄膿症に使う薬です。
便利な薬なのですが、入手するのに手間がかかります。

私のペットのガン治療 --- ○○獣医師

国内では手に入らないので、オーストラリアから輸入します。
獣医師でも、ＢＳＥ関係で海外から薬を手に入れるのは、農水省に提出する書類があったりで１か月以上かかります。

レポートにあった薬用量より少量でも効果があると思います。
ゴールデンの子宮蓄膿症で、在庫が半量しかないけど・・・で使ってみたら良好でしたし、その次に、１０ｋｇの超高齢犬では空瓶で共洗いしたような容量でも効果がありました。

今回はアリジンを４本入手したので今年の冬は十分な量が確保できました。






]]> http://ameblo.jp/oncovet/entry-11138122318.html Tue, 17 Jan 2012 11:15:27 +0900 ファイルメーカープロ
市販の動物病院会計ソフトを使ってたのですが、壊れてしまったのでしばらくexcelと手書きでやってました。

10年以上前ですが、マイクロソフトのaccessで病院のソフトを作ったことがあるので、
自分で、また作ろうと思い、ファイルメーカーを購入。

・在庫管理

・顧客管理

・ダイレクトメール

・会計

・売り上げ集計



半分くらいは２～３ヶ月で出来るか・・…夏までには完成させたい。

　
FileMaker Pro 10/ファイルメーカー
￥39,900
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]]> http://ameblo.jp/oncovet/entry-11133667610.html Thu, 12 Jan 2012 12:13:36 +0900 <![CDATA[PR: 駒込駅10分　新築マンション2LDK3380万円より]]> http://rss.rssad.jp/rss/ad/315YznqLMmGK/N57mMOGJPYi_?type=2&ent=03f19e739ccab51a7bc2f4ed2785b10a 第1期先着順受付中　歴史と文化の薫り高い文京区　オープンレジデンシア本駒込 ]]> Thu, 12 Jan 2012 12:13:36 +0900 腎臓結石＋腎盂に膿＋腹膜透析＋栄養チューブ留置 腎臓結石

右腎臓結石＋膀胱結石の摘出手術
私のペットのガン治療 --- ○○獣医師
腎不全の治療（皮下点滴＋抗生剤）するも
１週間で右の腎盂の拡張、発熱、白血球数の増加で腎盂腎炎

右の腎臓結石が尿管の出口に入り込んだのが急変の原因
一番大きなのが閉塞させてた石、右のは膿（強い腐敗臭）
私のペットのガン治療 --- ○○獣医師

手術メモ
・腎臓結石摘出時の体位は、体をやや傾ける、体の下にタオルを入れて安定
・周囲に癒着アリ、腎動静脈周囲の脂肪を丁寧に剥離（出血注意）で腎動脈露出、ＭＱＡが使いやすい
・腎臓動脈を遮断、腎の変形があるので位置は成書通りではない、遮断は出来るだけ早く（３０分以内）に解除
・腎周囲にガーゼで腎の固定と膿の漏出を防止
・切開し膿を２０ｃｃポンプで吸い出す。サクションで腎盂の洗浄
・結石摘出（シュウ酸石は崩れやすい？）、尿管に入り込んだのは外から手で確認しながらやる、尿管裂傷に注意、細いカテーテルを尿管に入れてフラッシュし閉塞を確認
・定法で縫合
・腹膜透析用のチューブを肝臓と横隔膜の間に留置

・膀胱結石を摘出
・閉腹

・腹膜透析開始、尿産生の確認、栄養チューブで流動食
・ＣＢＣ、腎機能のモニター

結石は成分分析
膿は感受性試験



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緊急で手術をやらないと亡くなる・・・獣医なら予想できる場合があります。
最終判断は飼い主さんにしてもらうのですが、その判断の基になる情報を提供するのは診察してる獣医です。

なので・・・・
飼い主さんの最終判断には、獣医師の潜在的な意向が反映されます。


獣医師は・・・・・（命令口調の飼い主もいるので）・・・
何かあったら難癖つけてきそうだ・・・・とか
経営を考えてトラブルになりそうなことは避けるか（手術して亡くなった）・・・とか
余計なことまで考える事があります。


しかし・・・
涙を流されて、真剣な姿を見ると、
正確なリスク情報の提供と、自分が最大限できる技術で応えようと思います。
人間同士の信頼関係があれば、精一杯に仕事ができます。





]]> http://ameblo.jp/oncovet/entry-11127123574.html Thu, 05 Jan 2012 09:49:50 +0900 <![CDATA[PR: アイシティでコンタクトをもっとお得に賢くＧＥＴ！]]> http://rss.rssad.jp/rss/ad/315YznqLMmGK/vPINoL3EI1Jn?type=2&ent=834e2ad28fccfa2baffc2f01d18b8658 アイシティの割引クーポンならあなたのコンタクトも安く買える！クーポンはこちら⇒ ]]> Thu, 05 Jan 2012 09:49:50 +0900 ペットホテルと分離不安症 分離不安症とは、犬が飼い主から引き離されたとき（入院やペットホテルとか）過度の不安やストレスで、
・過剰な吠え・不適切な排便・物の破壊、スタッフへの攻撃、等を行うことです。
この行動が病院でコントロールできなければ、入院やペットホテルでのお預かりは断られることになります。
特に一日中吠えてる犬。

犬の生まれつき持っている性質もあるのですが、ほとんどは飼い主さんの普段の接し方に問題が隠れています。
分離不安症をペットホテル側の問題にする人もいますが、問題外。

こうならないために重要な期間は生後半年（体が成熟）するまでの、しつけ。
犬の問題よりも飼い主の問題であることがほとんどです。

病院の待合室で、犬が吠えてるのに何もしない人は、問題行動をする犬の飼い主です。

人間の教育と同じで、子どもが何を言っても権利だ自由だ 、変なことをしても個性だと擁護して、社会に適応しない人間が育つ。
あれと一緒。
犬が無駄吠えしても、犬だから吠えるんだ・・・って言ってる人は犬も治りません。


ペットのしつけは、犬ではなくて飼い主に教えるもの・・・ってドッグトレーナーは言います。


問題行動の治し方は、行動療法と薬物療法。

重要なのは行動療法
アタッチメントやホールドスチールの基礎訓練から、アイコンタクトなどまで。
攻撃的になっていまった犬は訓練する順番が重要なので（咬まれないように）、獣医師に相談しましょう。


生後半年くらいまでの犬で、問題行動のある犬がペットホテルに来たら強制的に矯正してます。
若いのは治しやすく、成犬や老齢なのは矯正が困難なのが多いです。　　　
人間と同じ。


吠えたり咬んだりを治しておかないと…・


飲み薬を直接口に入れられないとか、
今まで薬はご飯に混ぜて与えてたので、食べないから薬が飲ませられないとか。

進行を遅らせたり、治せる病気も、諦めるしか選択できなかったり、
死が近づいた最後の重要な時期に、薬が飲めれば痛みや吐き気が抑えられるのにとか・・・
緩和療法さえできない事もあります。

なので、重要です。


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ペットホテル。　　
問題行動のある犬が一頭でもいると大変。
正月なのに、体も心も疲れる。










]]> http://ameblo.jp/oncovet/entry-11125203054.html Tue, 03 Jan 2012 02:44:24 +0900 肛門嚢の摘出 肛門の横にある臭い袋の摘出×２

３ｋｇの小型犬のなので結構でかい。
私のペットのガン治療 --- ○○獣医師

薄皮一枚で剥がし取ります。
取るときに袋が破れると手術が美しくない。


これくらいなら日帰り手術。
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正月は、ゆっくり読書。



]]> http://ameblo.jp/oncovet/entry-11121386539.html Fri, 30 Dec 2011 14:34:29 +0900