ニュースなどでは、全体の介護報酬は1.2％増と報道されていますが、個々に見ていくと、医療とそれほど密接にかかわっていないようなサービスについては、大幅減となっているところも多く、私の働く通所介護(いわゆるデイサービス）でも、減額です。

通所介護に関して言えば、

・レスパイト機能を高める事（介護する人の助けになるように長い時間利用できるようにするところには厚く報酬が配慮されているようです）

・リハビリテーションをちゃんとする事

と言うところに、重点が置かれているようです。

自分自身、理学療法士なので、リハビリテーションに対して着目してもらっているという部分は、喜ぶべき事なのだと思いますが、現状で、通所介護でのリハビリテーション（そもそも、リハビリテーションという言葉の使い方、機能訓練という言葉の使い方のあまりのあいまいさにがっかりするのですが・・・）の目指すところが分かりにくい。

いまでも、通所介護と通所リハの違いがあいまいなのに、さらに訳が分からなくなる可能性大。

理学療法士なり作業療法士の仕事自体は医師の指示のもとに行う医療行為で、通所介護での機能訓練は誰の指示？それは、そのＰＴ・ＯＴ・ＳＴ・Nsなど個人の責任で？それとも、主治医に指示をもらうのか？

もともと、リハビリテーションを医療的リハビリテーションとごっちゃにして使っている方々（世間一般的にそうかもしれませんが・・・）が制度を作っているとしか思えません。

レスパイト機能を高めるというのも、言葉だけ聞いていると、素晴らしい事のように聞こえますが、今までの時間区分を少しずつずらし、一段階下の区分になるようにすることで、介護報酬の減額を図ったというのが、一番の目的に見えます。（事実、営業時間の変更と、職員の配置に頭を悩ませんている通所介護の管理者は数多く）

少し前の厚労大臣の推していた「お泊りデイ」はどこへやら。最大12時間の延長も認めるということなので、朝9時から夜9時のデイサービスもあるのかも。

結局負担になるのは、利用される高齢者の方と、現場の職員なわけで・・・

今後も、介護職離れは避けられない状況ではないかと思ったのでした。

来年度からの改正に伴い、自分自身の身の振り方も考えなければいけないのかな・・・と思うのですが、現状、今の職場での来年度からの方針がいまいち定まらず、静観しているような具合です。最悪、来年度からの契約打ち切りもありかなと思っています。（1年契約のパートですから・・・・）

自分の体の事（先日の診察・点滴ではいつでも手術してもよしと言われ…）、ケアマネの研修の事、仕事の事、家族の事、色々考えるとどこに進むのも、躊躇ばっかり・・・なっさけないと思いますが、なるようになるだろうと思っているところもあり・・なのです。

２０１２年

あけましておめでとうございます

さぼってばかりのブログですが、細々と、たいしたことは書かず続けております。どうぞ、今年もお付き合いくださる親切な皆様、よろしくお願いいたします。

昨年は、今の自分に喝を入れる為もあり、「新しい挑戦第１歩」を踏み出しました。春から介護支援専門員の研修が始まります。まだまだ学ぶ事がいっぱいで、不安もいっぱいですが、踏み出した歩みを止めないよう、一歩ずつ進みたいと思います。

夫が、数年前から病気の為仕事から離れており、家計のやりくりの為にも・・と仕事を増やしたり、試験があったりで、昨年は目が回るほど忙しかったのですが、それなりに充実し、よく体も付いてきてくれたと、ありがたく思うことばかりです。

人生、色々あるもんだとつくづく思う今日この頃。

命のある限り、この世にいる限りは、「人間修行中」なのではないかと最近思います。人生折り返し始めていると思うのですが、まだまだ未熟者です。色々なことに怒ったり、泣いたり、やけになったり、さぼったり・・・・

昨年の地震も、原発の事故も、誰もが命について考えたとおもいます。

命あるということは、何かの力で生かされていることで、何かの使命がきっとあるのだと思います。ただ生きているだけでも、誰かの支えになることもあるでしょうし・・・。

年の初めからしんみりした始まりになってしまいましたが、自分の生きている意味を探しつつ、欲張らず謙虚に生きていこうと思います。（今年の抱負）

・・・さて、今年の終わりに何て言ってるか・・・

世の中、明日から３連休！
子供達は冬休み。
いいな～

私は、アクテムラの点滴の為に今日お休みとったので、連休なし。

おまけに土曜出勤です(涙)

年末も30日まで仕事・・・大掃除はできるかな・・・？？？

終業式と言えば・・・もれなく通知表がついてきます。

見たくありません。

見事に、中2だるみというのか、何と言うか。

言えば反抗するし、言わなければ怠けるし、どうしたもんでしょう。中2。

一時的な通り道だと思うのですが、ついつい先回りして、余計な心配をし

余計なひと言を言ってしまう。

でも、時間は取り戻せないんだよ。

あの時こうしてれば・・・と思うことは一つでもすくないほうがいいのに。

そう思うのは、やっぱり、息子にとっちゃ、余計なお世話なんだろうね。

元気なら、ハードルはできるだけ上げた方がいい。

この程度、こんなもんでいいかって、ちっちゃくまとまらないで欲しいなぁ

・・・とはいえ、蛙の子は蛙・・・・でしょうか

10月に受験した介護支援専門員実務研修受講試験の合格発表日でした。

朝、仕事に出かける前に急いでネットで発表された合格者の受験番号チェック！

試験日に自己採点でなんとか合格してないかなーと思っていたものの、うっかり者ですからもしかしたら、マークミスってこともあるので、発表まではドキドキしてました。

ありました！！

受験番号が。ちゃんと(＝⌒▽⌒＝)

さて、これからは研修が始まります。

できるのかなー私に・・・

ちょっと、不安。

今年もあと1ヶ月ですね。

はやっ！！

息子の期末テストも終わり、個人懇談がもうすぐ・・・・

おそろし～！！

小学校も、振り返ると早かったけれど、中学校は本当に、あっという間に終わりそうな気配。子育て期間もそうして残りがちょっとずつ減るのかと思うと、ちょっと寂しい。。。

その時その時で悩み事ばかりで、笑い話になったり、こんなふうにしとけばよかったなと思う事も多くあります。

今の悩みは、やっぱり勉強でしょうか・・・とにかくやらないし・・・・

でも、私が代わりにやるわけにもいかず、本人のやる気はどうしたら出るもんか・・・・と日々思っていますが、好きな事ややりたいことを懸命にやる姿を見ると、何にも楽しみを見つけられない子じゃないからいいかと思うけれど、帰ってくるテストを見ながら、がっくり。。。

勉強の事を言うと、

「今やろうと思ってたのに、言われてやる気がなくなった」

とか言うし・・・

結局は、自分の昔の姿と重なって見えたりして、あきらめるのでした。

そのうちきっと・・・と思いながら。

10月から仕事の時間と頻度を増やしたため、土日休みになるのがつい1回か2回。今まで、基本土日休みできていたので、いかに土日休みがありがたい事かと身にしみております。

一応月20日か21日勤務なので、土日仕事の分は平日に休みがあるのですが、病院通いと子供の学校行事でつぶれる事が多く、ほんと、毎日があっという間に過ぎていき、気がつけばもうすぐ12月・・・早いもんです。

こんな調子で、すぐにお正月なんでしょうね。

仕事があるありがたさと、仕事ができるありがたさ。

今のうちに味わっておかないと…と思っています。

膝も手も足も、徐々に使えない奴だな・・・と思う事もあり。いつまで仕事が続けられるだろうか・・・と思いつつ、できる時にはやれる事をやっておこうと思っています。

急に寒くなってますから、皆様、体調に気を付けて。寒くなると、インフルエンザもぼちぼちはやり始めますから。うがい手洗いで！！

私は、風邪をひいていたせいで、8日までインフルエンザの予防注射をお預けになりました。職場の担当医のところに打ちにいかなくてはならず、予約がいっぱいなんだと・・・面倒な時に風邪ひいた私が悪かったのか・・・

今の職場・高齢者の通所介護施設（デイサービス）・で働き始めてもうすぐ丸９年になります。もっとも、専門学校を卒業して以来、２０年余（病気・出産で数年ブランクありますが・・・）ずっと高齢者の医療や介護に携わっていますが・・・

この２０年、いえ、１０年だけでも、随分変わってきていると感じる事が多々あります。

手元にはっきりした数字の分かる資料がないので、私の感覚的な事ですが、認知症の方が随分増えている気がします。

２０年前、老人病院と言われていた病院に勤務している頃どちらかと言うと、脳血管性の認知症の方に多く出会い、デイサービスで働き始めたころでも、まだまだ、脳血管性の認知症の方が多かった気がしますが、ここのところ、新規の利用される方で、アルツハイマー・レビー小体型といった認知症の方が目立ちます。

研究も進んでおり、今まで診断されていなかった方が診断されるケースが増えている事、また、介護保険が始まったころに比べると、介護サービスの認知度・利用度ともに増えていることもあるのでしょう。

良いお薬もあり、症状は抑えられたり、進行を遅らせたりすることができているのでしょうが、反面、薬の調節一つで、状態が左右されているのでは…と思えるケースもあるような気がします。（医者ではないので、あくまで個人的な感想です。）

短期記憶が障害されていても、いわゆる行動障害（BPSD）のない認知症の方だけでなく、ここのところ、行動障害の著明な方が増えており、１日無事仕事を終えると、精神的な疲労感があります。介護のしかたひとつで変わってしまうことも多いので・・・

自分自身、認知症に関する勉強不足もあるなと思っています。

デイサービスで、短時間関わるだけでも大変さを感じるので、ご家族の負担はどれほどか・・・と思います。

ワイドショーなどをにぎわしている『高齢者の万引き』なども、認知症からきているものもあります。

認知症というのは、全く関係のないものと思わず、社会全体で対応していかなくてはいけない事です。意外に、家に帰れずに困っている人がすぐ隣にいらっしゃるかも知れません。（時々、そんな利用者さんの行方不明の一報が入り、捜索することもあります。）

どこの市町村でも認知症サポーターの養成など行っていますし、認知症で行方不明になった方の捜索要請などのメールシステムを作っている市町村などもあると思います。多くの方の目で見守っていける社会にすることが、ゆくゆくは、自分たちも、年をとった時に安心して暮らせる街になるのではないでしょうか。

介護支援専門員のテストが終わったと、ほっと一息していたその気の緩みからか・・・・風邪ひきました(ﾉ_-｡)それも、結構ひどい風邪でした。久々です。

日頃の疲れと、ほっとした気の緩みが重なったのでしょうね。

１１月に入ってすぐ、のどの痛みから始まり、全く声が出なくなり、ひどいだるさと微熱。さすがに仕事は１日休みましたが、今月から新しい仕事も担当し始めたため、連日休むわけにもいかず、へろへろになりながら仕事に行っていました。

アクテムラ使用しているため、あまり熱が出なかったのでしょう。

まだ、あまり声が出ないうちに、ちょうど、アクテムラの点滴に通院だったのですが、通常0.01に抑えられているCRPが今回ばかりは２まで上がっており、当日はアクテムラ中止。

「たぶん、熱が出なかったのはアクテムラの効果で、使用してなければ３８度とか、３９度とか出てたかもね」

たしかに、だるさは、そのくらいでもおかしくない。

おそるべし、アクテムラ効果・・・

それから、１週間。少し咳が残ってはいるものの、CRPも0.2まで落ちており、アクテムラ打ってきました。

前回から６週あきました。さすがにこの急な温度低下、風邪、そして生理中という悪条件３拍子揃い、アクテムラの間があいて心配しましたが、その割にはリウマチ自体は、大きく悪くならず、ほっとしております。

自分の体もいたわらないと・・・と思いつつ、なかなかお休みとれず、家事の手抜きをしながら日々つないでおります。

どうやら、私と同じような風邪をひいている人は多いようです。

ちょっとたちが悪いので、お気を付け下さい。