今回は２週間でまた当番日がやってきました。

前回は異常にインフルエンザの方が多く、

３０人のインフルエンザ患者さんがおりました。

さて今日はどうでしょうか…？

実は数年前の新型インフルエンザ（豚インフルエンザ）の時もそうでしたが、

このようなウイルス性疾患の流行期間は約３週間と言われています。

前回の休日当番日は丁度流行が始まった辺り…

そこまでとは予測も出来ず、

受け付けは１人体制でしたが、

先ほどの理屈で考えると、

まだ流行期にあると思われますので、

今日は２人体制にしました。

これで少しでも患者さんをお待たせすることなく対応できるかなと思います。

でも実は近隣の病院の救急外来が混雑すると、

仁友さんに行って！

なんて案内がされるそうです…

まぁ仁友さんはヤバいから行かない方がいいよ…

なんて言われるのよりかは嬉しいのですが、

新患ばかりを一人で何十人も対応することは結構大変なんです…

患者さんは多い方がありがたいのですが、

これだけ多くのインフルエンザの方が集まると、

職員の感染も心配ですし、

インフルエンザ以外で来院された方への感染も心配です…

なにはともあれ今日も一日頑張ります！

今日は朝から雨ですね…

朝は気温も低く寒い朝ですが、

天気予報によると最高気温は１７℃だそうです…

１７℃！ですよ！？

おそらく昼間は暖かいし、

雨なので湿気もあって楽かもしれませんが、

喘息の方の中には蒸し蒸しすると具合が悪くなる方もおり、

そのような方はまず注意が必要ですが、

もっと注意が必要なのは、

夜になり気温が下がることです。

これが喘息の症状を悪化させます。

だから今日はどんなに暖かく感じても、

人目を気にせずしっかり暖かい恰好の用意をしましょう。

気温の急激な低下の時に、

足元が寒いと体も冷えを感じるので、

できれば昼間が暑くても、

厚めの靴下を履くとか…

暖かくすることに今日は努めた方が良いと思います。

タイミング的に夜悪くなるので、

発作で多くの方が救急外来のお世話にならないことを祈ります。

このような状況が喘息死の原因にもなりますので、

ご注意ください。

基本は暖かくすることです…

国も医師の偏在（科の選択）を問題視しておりますが、

根本的なことを何も理解できていないような気がします…

当院も小児科の先生がお辞めになられ、

４月からは毎日いらしていただけますが、

２月、３月は非常勤の状態で患者さんにご迷惑をお掛けするだけでなく、

それまでは私が対応しておおりますので、

私の成人の患者さんに小児が加わる状態になり、

本当に長時間お待たせしてしまい、

本当に申し訳なく思います。

では何故、小児科医が少ないのか…？

大学病院によっては医師が沢山いるところもあります。

しかし少ない大学病院もありますし、

中野区に関して言うと、

小児の入院対応をしている医療機関も少なく、

多くの患者さんが困っている状態です。

これはただただ忙しいというのが問題ではなく、

乳幼児に関しては、

医療費が一定となっており、

しっかりとした医療を提供すればするだけ病院側は損失になるのです。

もちろんこれは経営上の話であり、

患者さんに対してはしっかりとした医療を提供しようと努力をしています。

しかしお子さんは診察にも時間がかかり、

点滴などの処置も大人のように「はいどーぞ」とはいかず、

みんなで抑え込んでやらないといけないなど大変なんです。

しかし色んなことを手間暇掛けてやればやるだけ、

医者やスタッフの時間的な拘束もありますし、

やればやるだけ病院の損失になるのです…

こんなに大変な思いをして…

それなのにやっていけない…

これは政府が乳幼児の医療費を安く設定しているからです。

丁寧に少ない人数の対応をすれば収入も少ない。

色々なサービスをしっかり提供しようと思えば、

人出が必要になりますし、

少ない人数で対応すれば患者さまをお待たせしてしまう。

時間があってもあっても足りないという状況です…

頑張れば頑張っただけ収益があがることは事実ですが、

いざ経営ということも考えると厳しい状況です。

どんな社会でもそうですが、

楽に稼げる方に進もうと考えるのは普通のことかななんて…

だから逆に現場で頑張っている小児科の先生には、

本当に頭が上がりません。

皆さんにもそのような気持ちを持っていただきたいのですが、

悲しい事に文句を言う方も増えてきています…

私も今の中野坂上に移動して、

早くも６年が経ちますが、

いらしているお子さんの成長を見ていると、

遣り甲斐も感じます…

国にももっと真剣に取り組んでいただきたいと思います…

日本の将来を担う子供達のためにも…