今日は午前中　役場の会議室で行われた地域ネットワーク会議へ参加してきた

毎月あるそうですが　町の全居宅支援事業所のケアマネが参加して役場の福祉課がテーマを決めて勉強会をするものです

今回は在宅において本人がアルコール依存症などの精神症を患っている場合の事例検討をしました

家族さんが身内の方の暴力暴言があり、手に負えず地域包括センター等に相談に来られた。

病院　警察　などと連携をとり、精神病院を受診。薬の服用、　本人にアドバイス等フォローしながら結果的には入院となるまでを資料を見ながら勉強しました

本人さんに暴力、暴言が警察へ相談するほど深刻な状態だと薬等ではなかなか改善しない　在宅ケアでは

限界があるようで　悪化して結局　入院するようです

精神病院に入るというのは　昔は　（今もでしょうが）世間的には抵抗があるようですが　今では医療も進歩していて改善することも多いようです

治療して落ち着いたら　老健等　施設入所も可能です　

相談から入院までの数年間が人権の問題もありかなり慎重に対応しないといけない

地域ネットワークを利用しながら　一人で抱え込むことなく　相談してほしいと言っていました

先ずは地域包括支援センターに相談されるのがいいようです

あと　実際相談に来られたときのインテークついても勉強しましたが　それは次の機会に

パソコンも移動することとなり　結構大変でした

前の机より大きな机（二人分程）を使用でき、さらに　私専用の電話も持つようになりました

なんか　少しだけ環境が良くなりまして～～

そうこうしていると事務長がやってきまして　

「お～　大きな机になったな～　その分　がんばらないといけないぞ～」と言ってきました

「そのつもりです～　がんばりま～す」と　言っておきました

何かにつけて背中を押す事務長だこと、、、。

数あるケアマネ資格保有者から私を選んだ責任もありそう言うのだと思います

私的にも　まあ結構いけそうな予感もしてきましたから　自ら大丈夫　大丈夫と言い聞かせています

現在　突破的な出来事も無いので　基礎の知識を少しずつ身につけていってます　あせっても仕方ないので

今は事務的なミスはしないよう　慎重に業務にあたっています

明日は役場で行われる「地域ネットワーク会議」に参加予定です、また報告します

花を頼んでいましたが　たまには貴金属もほしいな～

というリクエストもあり　ジュエリーショップに行ってきました

今日は上の二人の息子達はお昼寝してまして　３ヶ月の姫を連れて三人でおでかけ

なんか　一人目ができてすぐの初々しいひと時を思い出しちゃいましたね

一人目が産まれて直ぐの時はのんびり　ほのぼのだったな～

今では上の息子達が大暴れで賑やかです

ジュエリーショップに行きまして　指輪を買って誕生日プレゼントとして渡しました

女性にはやはりこういうものがいいのですね　男からするとちょっと不思議です

ただ　貴金属　宝石などの独特のオーラを肌に身につけるとそのパワーをもらうことができると聞いたことがあります

ショーケースに並んだ宝石を見ていると少し納得するところもあります

そのあと頼んでいたフラワーアレンジを取りに行きました　まあ嫁は幸せそうでしたから　よかったです

さあ明日からお仕事がんばろう～～　　

ふ～　ケアワーカーからの転職？で突然ケアマネをするよう言い渡され　できるのかな？

手探りでやってきた１ヶ月でした

業務が多岐に渡り、さらにサービス利用票・提供票も一つ数字が間違うと送迎バスが間違って迎えに行ったり、迎えに行かなかったりと責任重大なんだと実感しました。

今日は病院へ入院されていた利用者さんが退院ということで退院加算を算定するための担当者会議に同席しました

病院の療養とリハビリの担当者　相談員　こちらの作業療法士　本人さんと家族の方が出席しました

病院での食事　排泄　入浴　歩行訓練等の申し送りがなされました

これをもとにデイケア等のサービスが行われます

ワーカーの時はそれに基づいて作られるサマリーを参考にして介護をしてきましたが

立場が変わって今度はサマリーを作る側になったこと　責任重大ですね

これから　利用票　提供票を作成しそれぞれに交付していく仕事が続きます

来週からは前任者もいなくなり　いよいよ独り立ちとなります　やりがいもあり　ますが少し不安もあります

ここから　ぐっと業務が身についていくことでしょう　がんばります　　

今までは前任の担当ケアマネと同行での訪問だったのですが、ついに一人での居宅訪問をしてきました

施設の看護婦さんに「今から一人で訪問してきま～す」と言いましたら

「ケアマネ　デビューだね」と励ましてもらいました

なんか恥ずかしくもあり　嬉しくもありました

施設の車を運転するのも始めてで　キーの場所からスイッチの場所まで操作になれるのも一苦労

そして　なんと記念すべきことに　こちら雪国でもこの日に限って１６日ぶりの大雪でした

ずらしてもよかったのですが　退院後　二ヶ月利用を中止されていた利用者さんが明日からサービスを再開されると今日電話があり　利用票を持って今日訪問するしかないと思った次第です

雪の降りしきる中　同行してもらった時とはやはり景色が違う道を通って　適当に車を走らせ　この辺かなという所で車を止めて歩いていきました

ありました～　目的の家が　表札の名前もあってます　よしいくぞ～　と玄関の前までいきましたところ

あれ～　しまった～

　利用票に印を押してもらわないといけないのに肝心の朱肉を車に忘れてきたのに気がついたのです　これはいかんと車に逆戻りです

まあ最初だから仕方ないかな～と案外冷静にとりに戻り　改めて玄関のチャイムをならしましたら

置くから嫁さんが優しい顔で出てこられました　

いや～　なんかほっとしました　

まあ　なんとか　たどたどしくですが　モニタリングもできて　無事訪問デビューも成功といったところでした

明日は　この流れのまま　訪問４件行く予定です　うまくいきますように　

　訪問デビュー　でした

実際自立するまでは　いろいろなケースの現場で勉強することが大切です

現在骨折で入院中の利用者の方がトイレの手すりの取り付けを待って退院されるケースです

今日は自宅に病院の理学療法士さんと住宅改修業者さんケアマネと嫁さんとで現場で申し合わせをしました

取っ手の長さや場所をＰＴさんが病院でのリハビリ状況を参考にアドバイスをして、業者が寸法等を決めていきました

今後は業者さんが工事の明細、見積もり、現場の写真等の書類を作成　ケアマネが工事の理由書を作成します

それをもって家族が役場に申請に行き、一週間ぐらいしたら認可が下りる　そらから工事着工となります

居間でみんなで話していたのですが　そこには利用者のおばあさんの９３歳の旦那さんが同席してずっと話のなりゆきを聞いていたのですが

話がほとんど済んでケアマネだけが残っていましたところ　突然

「私はここの家を建てたんだ～　私を通さず勝手に話をすすめるな～」

とかんかんに怒ってこられました

先輩ケアマネのビックリでして、、、

そうなんです　年をとっても代が息子に替わってもやはり一家の主は健在なんです　「男のプライド」ですね

なんかすごく分かった気がしました　怒っている理由が身にしみて分かったのでそのような顔をしてましたら

おじいさんは私なら話が分かると思ったのでしょう、私に意見を聞いてきました

新米ケアマネで見学させてもらっていた立場ですが　私が替わりに状況を説明しあやまり、事なきを得ました

以前認知症の入所の介護をしていたので　突然怒り出すお年寄りの対応には慣れていたのが役に立ったのですかね

私は現場出身のケアマネのよさが今後発揮できそうな予感が少し見えてきたのかなと思いました

怒っている人にも　その人の気持ちをくんであげたいと自然と思えるのが身についているきがします

認知棟で働くにはそれを身につけないとやっていけないからでしょうね

これからも今までのスキルを信じてがんばろう～と思います

いや～新米ケアマネなんで　パソコンに向かって仕事の続きをしてました

仕事中に聞いた業務の内容をマニュアル化しようと思いましてノートにメモしていたのですが

かなりたまってきたのでパソコンに入力してました　かちゃ　かちゃ

やっと打ち込み終了してブログ書いてます

明日は印刷してファイルにとじます

明日は長男の保育園で使う水筒を買いに行く予定です

なんか早かったですね～

覚えることがとても多くて　担当利用者をいきなり持たされるというプレッシャーを感じた１週目

パソコンでの給付管理の操作を覚えたり担当者会議等のやり方など業務の内容を教えてもらった２週目

実際に実績入力等やっとパソコンの画面に馴染んできた３週目といった感じでした

さて休みを挟んで４週目はついに前担当者さんが異動することになり完全に担当利用者さんの業務は私が責任をもって行なうこととなります

そのなかには入院中でそろそろ退院の方もいます　退院されると担当者会議を開いてサービス計画書等をつくり直す必要もでてきます

ケアマネは担当性ということで他のケアマネが代わりをしてくれることはありません　最後まで責任を持つこととなります　居宅のケアマネですから基本的には入所されるまでは長いお付き合いになります。

今まではケアマネの見習いといった感じですが　いきなり独り立ちなんです　がんばで～す　

それと提供票を照らし合わせて合っているかチェックしながら実績をパソコンの画面に入力をしていきます

数字とのにらめっこになりますが間違わないようにしなければならないです

それが終ると　ショート利用者の希望が通るかの結果が施設の相談員から報告されます

月の半ばはあまり忙しくないそうです　じっと机の前の仕事ですので時々背伸びとかしながら頑張っています

あるケアマネが　アバのＣＤを見せながら　私　昔　ベストテンでアバが日本で始めて紹介された時に

唄っている曲を聞き　鳥肌がたったよね～とか言ってました

実は私もその瞬間を見てまして　同じく　鳥肌が立ちました　いきなり二人で意気投合しました

そのケアマネはそれ以来　日本の曲は聞かずに　洋楽だけを聞くようになったそうです

もう一人のケアマネも　利用者の所に　訪問に行く時は必ず　アバの　「ダンシングクイーン」を聴くそうです

そうして　テンションをあげてから　訪問すると　話がスムーズにいくと言ってました

訪問時は　呑まれないようにすることが大事なようです　やはり何かしら抱えてますから　相談に乗るにはこちらは平常心で受け答えしないといけないですよね　いろいろ工夫がありますね