早いもので、

2012年に入って一月が過ぎようとしています。

今年は、就職して以来初めて、且つ、

結婚して以来始めての年末年始の故郷への帰省をしました。

贅沢にも、年越し年明けは温泉旅館で過ごさせていただき、

いつもと違ったリッチな雰囲気を満喫しました。

そんな、お正月でしたが、

思わぬハプニングも待ち構えていたのです。

「前日の松阪牛のすき焼き（…美味しかった…）の残りで

　肉じゃがをたくさん作ったから取りに来て～」

という、おばさんからの電話で、

夫の祖父母宅を15時過ぎに訪問した時のお話。

祖母は寝室で寝ているから……と通された居間で

旦那は肉じゃがをタッパーに取り分け、

私は娘をあやしながら温泉での写真を見ていると、

「子供を置いて、ちょっと一緒に来てくれんか？ばあさんが何だかおかしい」

と祖父よりお呼びがかかりました。

急いで寝室に行ってみると、

祖母が、レベルダウンしているではないですか。

「おじいちゃん！　血圧計どこ？！」

意識レベルⅢ-300、呼吸22回

共同偏視なし、眼球固定、縮瞳気味。四肢の筋緊張あり。

血圧193/109ｍｍｈｇ　脈拍96回/分

毎食前のベイスンの処方はあるが、

食事は食べなかったので内服していないと言う……。

①低血糖②脳卒中③両方

の可能性を考えて救急車を呼びました。

――幸い低血糖でしたので、処置ですぐに意識は改善しました。

ただ、84歳という高齢と持病の悪化のため

経過観察として数日入院することに。

夫　「……急に、看護師スイッチ入ったよね。

　　　おじいちゃんに話しかけ方が変わった（笑）。看護師さんだった」

私　「だって、ちょっと変…どころじゃなかったもん！

　　　もう少し遅かったら、間に合わなかったかも」

夫　「救急車、って言われた時、真っ白になった。

　　　だけど、それ以上におじいちゃん（90歳）がパニックってたからさ～」

私　「おじいちゃん、怖かったよね…」

夫　「肉じゃが、取りに行って、ホントよかった」

まさか新年早々、

娘抱えて救急車に乗ることになるとは思いませんでしたが

無事でなによりでした。

食い意地も、たまには役に立つものですね。

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2011年は駆け足で過ぎ去ってゆきました。

いつも、8月の誕生日を過ぎると、

「今年は何をした？」

と振り返るのです。

そして、

「何もしていないーっ？！」

と、ちょっと慌てます（笑）。

今年も同じように思ったのですが、

よくよく考えると

初めての出産・育児を経験しました。（進行形）

ナースはち……と考えると、今年は小休止の年。

連載も雑誌の休刊で終了になりましたし、

初めての長期休暇でした。

ちょっと早めに育児休暇を終了し、

2月から仕事復帰となりますので

来年からは、ママさんナースデビューです。

今までのように行かない事も多くて、

はじめは戸惑いそうですが

マイペースにやっていきたいなぁと思っています。

話は変わりますが、

愛兔のモコちゃんが、老衰の為に今にも旅立ちそうです。

看護師は「死に慣れる」とよく言われますが

“慣れる”というわけではないんですよ。

仕事ですから。

その時その時にその場で悲しみに暮れるわけにはいかないんです。

ただ、それだけ。

たくさんの旅立ちを経験しても、

ひとつの旅立ちは、やっぱり、淋しいし哀しいものですね。

故郷に帰省中にお別れになりそうなのが心残りです。

それでは皆様。よいお年を……。

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追記：

2011年12月31日

干支のお役目を終えて、モコは旅立ってゆきました。

お月様では、

自慢のしっぽもふんわりと元通りになって

ぴょんぴょん駆け回っていることでしょう。

きっと……。

育児休暇……本当は来年の5月いっぱいまで取れるのですが、

人手不足でお呼びがかかり、

来年の2月に仕事復帰することとなりました。

なので現在、保育園入園待機中！

噂にはきいておりましたが、

待機児童が多いみたいでなかなか難しいようです。

繋ぎであずかってくれるところをなんとか探しました。

人見知りもひどくなる頃だし、

少しかわいそうな気もするのですが、

早くから私だけでなく色んな人と接したり

色んな刺激を体験して欲しいのでかえって良いのかもしれません。

問題なのは私自身。

のーんびり生活に慣れたカラダと気持ちを

徐々に仕事にも向けていかないと……。

まずは本でも読んで少しでも何か吸収したいと思います。

愛読中！

…基礎からリアルタイムな話題まで、わかりやすい記事が魅力。

看護ジャーナル 2011年 12月号 [雑誌]/著者不明

…面白く、わかりやすくて大好きです。

透析ナースのための病態生理赤塚ゼミ (わかりやすいゼミナールシリーズ)/赤塚 東司雄

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……なんだか重苦しいタイトルですね。

持病…混合性結合組織病（1）…がある私は、

正直、出産を半分くらいあきらめていました。

妊娠・出産のリスクは膠原病（2）は高い場合が多いし、

生理不順もあったので無理かもしれない……。

だけど、

最初から全部あきらめてしまうのはもったいないなぁ、と思って。

気負わない程度に、TRY！（笑）

そして、今回の妊娠・出産、となりました。

わからないことが多い病気なので

個人差もありますし

皆が皆同じような経過を辿るというわけではありません。

ただ。

たまたま目にした同じ病気の妊娠・出産体験のお話が、

なんだか気持ちが暗くなるようなものが多かったので、

こんなケースもあるんだよ！！　って。

私の順調な妊娠・出産のお話を少し。

ステロイドを少量内服（プレドニン　5㎎／日）して

症状がまずます落ち着いてコントロールされているところに

妊娠が発覚。

主治医と相談して、ステロイドの量はこのままで維持して、

症状が強くなるようなら増量を検討する事にしていましたが

増量するほど症状の増悪はなく、

むしろ調子が良いくらいで妊娠中は経過しました。

（血液DATEもびっくりするくらいに良かったです）

つわりはそこそこありましたが……5・6ヶ月目で落ち着きました。

働いていたせいか、体重の増え過ぎもなく、血圧も問題なし。。

最後の週まで貧血検査さえひっかかりませんでした

ギリギリまで仕事も普通にしていましたし。

出産本番は、子宮口がなかなか開かず難産になりましたが、

これは、病気には関係なさそうです。

帝王切開でしたが、経過は順調で、翌日には動いていました

出産後の症状増悪が懸念されていましたが、

出産後約5ヶ月、

今のところ、母子共々元気すぎるくらい元気に過ごしています。

時々、身体が痛む事もありますが、

娘を見ていると「なんのその！」って、感じです。

今の状況は、

たまたま、ラッキーなのかもしれない。

医療従事者というのが、強みなのかもしれない。

（自己管理の面で）

これから辛くなる事もきっとあるでしょう。

だけど。

幸せです。

（1）混合性結合組織病。

臨床的に全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎様の症状が混在し、

かつ血清中に抗U1- RNP抗体が高値で検出される病気です。

女性に多く、30～40歳台に好発し、原因は不明。

自分自身の成分に対して免疫応答を起こしてしまう自己免疫疾患と

考えられています。

（2）膠原病：

細胞と細胞とを結びつける結合組織に炎症が起きる病気の総称。

原因不明の発熱や湿疹、関節の痛みなどの症状が共通としてみられます。

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もう10年近く前のエピソードなんですが、

最近、よく、頭をよぎります。

30歳代後半の女性の患者さん。

肺癌の末期でしたが、

緩和ケア病棟（1）ができる1年程前でしたので

一般病棟（呼吸器内科）に入院されていました。

若くてとてもそうは見えなかったのですが、

早くに結婚・出産されたそうで、

中学生の娘が2人、よくお見舞いに来ていました。

若いので病状の進行も早く、

大部屋でしたので、

個室で過ごせるように環境調整を行いたかったのですが、

他の患者さんとのベッド調整が難しいのが現実で。

2人部屋を出来るだけ個室として使えるよう配慮していました。

症状がいよいよ辛くなってきて、

彼女は部分的なセデーション（2）を行いたいと希望しました。

日中に備えて、

家族がいない夜は深く眠って過ごしたい、と。

日中は辛くても、しっかり起きて家族と過ごしたい。

辛くてもできるだけ笑顔で娘達と一緒に居たい。

「これでも、お母さんだからね」

……当時、私はまだ21歳。

患者さんより、娘さんと歳が近く、

気持ち的にも娘さんの方に寄り添い易かったのを覚えています。

患者さんの歳に近付いて、娘を授かった今。

「これでも、お母さんだからね」

と、いう言葉が、

当時よりもずっと深く、心に入ってきます。

（1）緩和ケア病棟：

終末期医療。悪性腫瘍等で、根治的な治療が困難な場合、

症状を和らげる治療を中心としたケアに移ります。

私がいた緩和ケア病棟は、

余命が2～3ヶ月以内と医師に診断されている患者さんが対象でした。

（2）セデーション（鎮静）：

苦痛が強い症状…具体的には呼吸困難感や倦怠感等が

どんな方法を使っても緩和出来ない場合、

薬を使って意識を落とし、眠った状態にする方法。

夜間等決まった時間だけ眠りについてもらう一時的セデーションと、

眠った状態を持続する持続的セデーション（多くは最後の数日）があります。

★参考；終末医療におけるセデーション

学士申請のレポートが掲載されました。

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出産したのは昨日のようにも思えるのですが、

なんやかんやで、あっと言う間に2ヶ月が過ぎました。

くびも据わり、

喃語でよく話したり、

笑ったり泣いたり、

日に日に反応も多様化しています。

親ばかですが、

すごく可愛くてたまりません

そんな中、初めてのワクチン接種。

今回は、肺炎球菌ワクチン（1）とヒブワクチン（2）。

任意接種のワクチンです。

このワクチンは、今年の3月初旬、

接種した乳幼児4人が相次いで死亡し、

接種が一時見合わされました。

専門家の検討後、

「死亡例と接種との直接的な明確な因果関係は認められない」と、

4月からの接種が再開されたばかりです。

うちの娘は、

ワクチン接種後も特に変わったことはなく

ピンピンしていました。

注射した時は泣いちゃいましたけど！

どんなワクチンにもリスクはつきものです。

病気を予防するはずなのに､

逆に病気になってしまったり、

最悪の場合亡くなってしまったり……

そういうリスクもわずかだけどあることを頭においた上で

接種しなければなりません。

病気を予防するか、

ワクチンで起こり得るリスクを回避するか、

任意接種の場合、

どちらを取るかは、私達、親の判断次第です｡

――そうは言っても、なかなか難しいですよね。

私は迷わず接種させちゃいましたが、

（……深く考えず）

どうしても不安な場合は、

担当の医師としっかり話をしてみては？

（1）肺炎球菌ワクチン：

小児の肺炎球菌による細菌性髄膜炎を予防します。

肺炎球菌による細菌性髄膜炎は進行が早く、
発見や治療が遅れると、重い後遺症が残ったり、

死亡してしまう可能性があります。

病気の進行が早いため、治療が難しいです。

（2）ヒブワクチン：

小児のヒブ（インフルエンザ菌ｂ型・Ｈｉｂ）による

細菌性髄膜炎を予防します。

細菌性髄膜炎は、

発症すると約5％の乳幼児は治療を受けても死亡し、
発育障害や聴力障害等の後遺症が残ることがあります。
ヒブ（インフルエンザ菌ｂ型・Ｈｉｂ）による細菌性髄膜炎は、
他の菌による細菌性髄膜炎に比べて重い後遺症を残します。

＊乳幼児の細菌性髄膜炎の原因となる細菌は、

　　Ｈｉｂ （ヒブ）が最も多く、その次に多いのが肺炎球菌となります。

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臍帯血（さいたいけつ）…

何となく知っているけれど

あまり馴染みがない言葉ですよね？

『へその緒【臍帯】の中に含まれている血液』

……のことです。

その血液は、

“幹細胞(ステムセル)”という、複製能力と分化能力を兼ね備えた

様々な種類の細胞のもとになる細胞が豊富に含まれていて、

血液の病気や再生医療（1）に使用することができるそうです。

私は、

今まで臍帯血による治療に携ったことはありませんが、

今回の出産で、

この臍帯血を生まれてきた娘のために保管することにしました。

もしかしたら今後、私の持病…MCTD（2）…の影響が、

――おそらくは大丈夫でしょうが――

何らかの形で娘に現れるかもしれません。

そういう時、

（もちろん、使わずに経過できれば1番良いのですが）

少しでも助けになれば、と。

緩和ケア病棟（3）にいた頃、

まだ認可されていない治療や民間療法など

自分や家族で探して行っている患者さんとたくさん出会いました。

きっと、近い気持ちだったんでしょうね。

（1）再生医療…

怪我や病気によって失われた

身体の細胞、組織、器官の再生や機能の回復を目的とした医療。

（2）MCTD…

混合性結合組織病。

臨床的に全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎様の症状が混在し、

かつ血清中に抗U1- RNP抗体が高値で検出される病気です。

女性に多く、30～40歳台に好発し、原因は不明。

自分自身の成分に対して免疫応答を起こしてしまう自己免疫疾患と

考えられています。

（3）緩和ケア病棟…

終末期医療。悪性腫瘍等で、根治的な治療が困難な場合、

症状を和らげる治療を中心としたケアに移ります。

私がいた緩和ケア病棟は、

余命が2～3ヶ月以内と医師に診断されている患者さんが対象でした。

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2011年6月2日　8時53分

元気なオンナノコが誕生しました！

実は、思いがけずに難産だったのです

破水はしたけれど、

陣痛促進して24時間経過しても子宮口は開ききらずに

（陣痛はしっかりあったのに！！）

Babyもなかなか下に降りてこず、

子宮口の開きが足らず無痛分娩の投薬もできず、

結局、緊急手術（帝王切開）になりました。

すごく……すごく、苦しい一日。

だけど、

産声を聴いたら、なんだか色んなものが吹っ飛んで

ただ嬉しくて安心して涙が流れました。

痛くてたまらなかった長い時間、

ずっと付き合って腰をさすってくれていた

旦那や友人、助産師さんや看護師さんに心から感謝します。

患者さんの視点からも色々考えさせられました。

ナースコール押すのって、結構遠慮しちゃうものだなぁ……

とか。

痛い時に傍でさすってもらうだけで

痛みは大きく軽減されるわけではないけど

すごく救われるんだなぁ……

とか。

知っているつもり解かっているつもりになっているアレコレ。

Babyと一緒に、

私も成長していきたいです。

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予定日1週間前となりました。

産休に入って、1ヶ月が過ぎ、

色々とやりたい事をひとつひとつ消化しています。

無駄に、家の中が片付いたり、

ハンドメイド作品が続々増えたり……。

ちょっと、文章のお仕事もしました。

（また、後日お知らせします）

こんなに仕事を離れたのは久しぶりなので、

なんだか不思議な感じです。

昨日、結構多めのおしるし（1）（鮮血だった）がありました。

前駆陣痛（2）は数日前からちょいちょいあったので、

そろそろ本番の陣痛（3）が始まるのかもしれませんし、

破水（4）するかもしれません。

いずれにしろ、決戦間近！

多少なりとも知識はあっても、経験するのは初めて。

ちょっと怖いような、楽しみなような。

NST（5）も初めての経験でした。

初めてがいっぱい！！

勉強になります。

（1）おしるし…

子宮口が少しずつ開きはじめ子宮が収縮を始めると、

卵膜が子宮から剥がれます。
この卵膜が子宮から剥がれた時におこる出血・おりもののこと。

いよいよ出産が近い徴候です。

通常ピンクや茶褐色の血が混じったような非常に粘着性の高いものが

排出されますが、性状は人によって違います。

量も様々で、気が付かない程度の場合もあります。

（2）前駆陣痛…

出産間近になると子宮収縮と弛緩が繰り返し行われるようになります。

これは1時間に1回や30分に1回といったように回数はさほど多くなく、

不規則な子宮収縮です。

分娩開始前の数時間または数日間に起こります。

（3）陣痛…

前駆陣痛から時間を経ると、徐々に痛みの間隔が短くなっていきます。

分娩陣痛は1時間に6回以上の陣痛（10分間隔の陣痛）が

起きることを指します。 陣痛が起こり、時間が経つといよいよ分娩です。

（4）破水…

卵膜が破れて中の羊水が産道から流れ出てくること。

破水は自分の意志で止められません。

（5）NST…

陣痛のない状態で赤ちゃんが元気がどうかを検査し、

お産に耐えられるかどうかを調べる方法。

胎児の心拍を測るセンサーと子宮収縮をとらえるセンサーを装着し、

子宮収縮前後の胎児の心拍の変化等を診ます。

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先日、たまたまチャンネルが合わさっていたTV番組で

『実は痛くない予防注射』というテーマが

取り上げられていました。

（番組内容の詳細はこちら

　第1068回　2011年1月29日　知識の宝庫！目がテン！ライブラリー ）

要約すると、

予防接種等の皮下注射は、

ボールペンで押された時より少し痛いくらいの

実はそんなに大きな痛みではないのだけれど、

（ひどい場合は刺される前から）ものすごーく痛く感じちゃうのは、

前頭前野や海馬等の脳の痛みに関する記憶による影響が強い

……との事。

ふむふむ。

最近、私も

出産前の歯科検診で発見されてしまった虫歯（う歯）の治療を

少しずつしていました。

なんだか歯医者の治療用のイスは苦手で、

座っただけでもう痛いような感じになってしまう自分に苦笑していましたが

なるほど納得です。

――産休に入り、お産も近付いてきました。

きっと、今までに体験した事のないような痛みなのでしょう。

チキンの私は、

「無痛分娩で！」

と希望しております。

医師　「無痛と言っても、半分くらいの痛みだと思っていてくださいよ～」

半分……でも、いいです。

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